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子宮內膜異位癥的發病機制

作者: 十七 來源: 99子宮網 發布日期:2020-09-11 訪問量:1063

[導語]子宮內膜異位癥是生育年齡階段女性的常見病,傳統的觀點認為內異癥即為子宮內膜超過子宮腔范圍的外在性生長。子宮內膜異位癥發病機制尚未闡明,目前較為公認的學說有以下幾類。

 

  子宮內膜異位癥是生育年齡階段女性的常見病,傳統的觀點認為內異癥即為子宮內膜超過子宮腔范圍的外在性生長。今年有部分學者提出,卵巢激素依賴的內膜異位現象為一種生理情況,只有當異位的內膜反復周期性出血,并出現癥狀時,方能認為患病。


  子宮內膜異位癥發病機制尚未闡明,目前較為公認的學說有以下幾類:
  1.種植學說
  異位的內膜來源于子宮內膜組織,通過經血逆流、淋巴血管播散和醫源性途徑轉移到宮腔以外的部位種植和生長,并與遺傳、激素和免疫等多種因素相關,目前的動物實驗也得到了驗證。臨床上80%-90%的婦女都有經血逆流現象,卻只有10%~15%的人發生內異癥,說明經血逆流等引起的子宮內膜異位種植可能只是內異癥的始發環節,尚有其他重要因素影響著內異癥的發生發展過程。另外,長期使用雌激素治療的男性患者也發生了內異癥,進一步說明經血逆流等引起的子宮內膜種植并不是內異癥發生的前提條件。


  2.體腔上皮化身學說
  體腔上皮組織可以在某些免疫性或者炎癥性誘導因素作用下被激活轉化成內膜組織,雖然可以很好的解釋子宮內膜異位癥的發生,但難以解釋病灶形成后是如何維持和發展的。


  3.誘導學說
  種植的內膜釋放某些物質誘導未分化的間充質形成子宮內膜異位組織導致內異癥的發生。是體腔上皮化身學說的發展,強調了誘導因素加上長期高雌激素刺激是分化過程所必需的條件。


  4.胚胎殘留學說
  子宮內膜異位癥來自胚胎殘留的苗勒管細胞,從胚胎形成和成熟過程中就已經決定了。


  綜上所述,子宮內膜異位癥具體的發病機制尚不清楚,但多數認為是子宮內膜組織通過特殊的途徑進入到了其他部位而引起的。

 


  參考文獻
  徐叢劍,程明軍,黃宇婷,等.子宮內膜異位癥病因學研究進展[J].中國實用婦科與產科雜志,2009(09):77-79.

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