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41歲子宮肌瘤患者懷孕后,才明白差點被子宮切除這個說法坑了!

作者: 佚名 來源: 北京天壇普華醫院 發布日期:2020-09-16 訪問量:1867

[導語]這是一個子宮肌瘤的患者,發現子宮肌瘤多年,現在增大至近8厘米,同時還伴有肌瘤的壓迫癥狀,當地醫院處理意見是切除子宮。直到做了聚焦超聲消融手術后懷孕,才明白差點被子宮切除這個說法坑了!

  子宮肌瘤是常見的良性生殖器腫瘤,被稱為婦科“第一瘤”,好發于30-50歲的育齡期女性。臨床癥狀表現為月經量增多、經期延長、貧血、尿頻等,影響女性的日常生活。為此,很多女性選擇切除子宮,已達到徹底根治子宮肌瘤的目的。統計顯示,全球有3.3億子宮肌瘤患者,中國有6500萬,是世界的首位。這么多患者里,每年又有150萬女性被切掉子宮。


  據美國賀氏基金會統計,全世界有9000萬婦女被切除了子宮,其中的6000萬被同時切除了卵巢。在美國,每年有60萬婦女被切除了子宮,其中40萬同時被切除了卵巢。切除子宮以后,會給我們女性的身心健康帶來不小的影響:


  這是一個子宮肌瘤的患者,發現子宮肌瘤多年,平時沒有什么癥狀,當地醫院讓密切隨訪,沒有特殊治療。
  之后間斷復查,肌瘤逐漸增大,現在增大至近8厘米,同時還伴有肌瘤的壓迫癥狀,當地醫院處理意見是切除子宮。
  患者才41歲,擔心切除子宮后的并發癥,所以至我們北京天壇普華醫院海扶?微無創治療中心就診,希望又能治療肌瘤,又能保留子宮,同時對身體影響更小的治療方案。
  術前磁共振圖像顯示患者后壁肌瘤,大小約8厘米,血流豐富,但是位置好,所以推薦了無創的聚焦超聲消融手術治療。
  接診的陳謙主任解釋道,聚焦超聲消融手術,是體外對體內的一種聚焦超聲治療,將能量聚集在一個靶點,再消融病灶,手術痕跡只有米粒大小,所以號稱“無形刀”,可以滿足無疤痕,無傷口,保留生育能力要求。對子宮肌瘤患者來說,是最佳治療方法,但是,也并非所有的子宮肌瘤患者都是適合聚焦超聲消融手術治療的,如果部分肌瘤位置不好,特殊類型的子宮肌瘤,盆腔急性感染,合并宮頸惡性病變等,不推薦聚焦超聲消融手術。
  手術過程很順利,大約一小時就結束了。術后磁共振顯示整個子宮肌瘤完全消融,子宮內膜和子宮肌層沒有損傷。

 

 


  病人來自沈陽,手術第二天就和孩子逛北京旅游了。
  在后來的隨訪中,患者告訴我們他懷孕了并又生育了一個孩子,原本要做切宮手術的她,怎么也沒想到自己還能有孩子,覺得太神奇了,也后怕,說:差點被坑了。
  無疑,這次孕育給她的生活又多增添了一份幸福,這位小姐姐是個幸運兒,但很遺憾我們還是會遇到很多患者最終切了子宮,總以為自己是一個特例。她們只有人云亦云地說:很好,更好。

 


  切子宮到底有哪些坑呢?
  1.更年期提前
  子宮切除不僅破壞了絕經前子宮與卵巢間的內分泌動態平衡,而且可使卵巢功能發生衰退的現象。由于卵巢血液供應相當部分來自子宮,因此子宮切除術由于鄰近血管的結扎,仍會影響到卵巢的血液供應,從而降低卵巢功能,使血清雌激素水平驟然下降,故使更年期癥狀明顯提前。


  2.性欲下降
  多數婦女會在子宮切除后會經歷不同程度的性功能降低,主要表現為:性欲缺乏、性生活次數減少、性高潮困難等。
  以往關于子宮切除術后性生活問題探究不多,其原因是多方面的,如患者往往對性羞于啟齒,而醫生也無暇顧及或忽略?,F逐漸認識到病人術后性和諧與性健康還會牽涉到婚姻與家庭的鞏固,因此對任何年齡的女性子宮切除后均不能忽略性生活問題。
  全切子宮,在縫合中,手術線頭會形成一個個硬結,夫妻性生活時,硬結處會疼痛,全切后的疤痕使骨盆腔的肌肉缺乏彈性,陰道相對不那么容易擴張。
  子宮切除術對于性生活影響有以下幾方面因素:
  (1)子宮切除后由于陰道殘端愈合時常有炎性肉芽而導致性交時出血,出現性交痛;
  (2)子宮切除后陰道縮短及因雌激素水平下降致陰道干澀均可造成性交疼痛;
  (3)宮頸的切除破壞了子宮、陰道神經叢末梢而導致性反應降低、性高潮困難。
  (4)此外心理上的變化也同樣影響術后女性性生活質量,如懼怕手術疼痛,焦慮子宮切除后不來月經,不能再生育及擔心術后丈夫對她的興趣改變,擔心喪失性功能、提前衰老,男性變等。部分病人由于過分地擔心可嚴重影響到夫妻生活和家庭生活的和諧,影響工作,可產生抑郁、焦慮等精神癥狀,產生心理障礙。


  3.心血管風險和骨質疏松風險
  切除子宮的女性是正常女性患心臟病的3倍,切除卵巢的女性是正常女性患心臟病的7倍。


  4.形體改變
  子宮切除時會切掉固定子宮的四條韌帶,這樣婦女的骨盆內會出現骨骼和器官的非正常移動,變寬,從而影響到臀部、背部下端以及骨骼的結構。骨盆的錯位導致脊柱的壓縮。
  據報道,當脊柱受到壓縮的時候,胸腔會慢慢下移,直到直接下移到臀部。這就是為什么做過子宮切除的女人的腹部會突出來,或者沒有腰部。


  5.小便失禁(不能控制小便)、慢性便秘和大便失禁
  一旦失去了子宮,盆腔會因為少了一個支撐體而容易出現松弛,骨盆底的支撐功能削弱,另外由于骨盆神經切除帶來的感覺喪失可能會導致小便失禁(不能控制小便)、慢性便秘和大便失禁(滲漏、不能控制大便)。8~10年后,還可能會引起體內器官的脫垂,出現胃下垂等疾病。


  6.無法緩解的疼痛
  許多女性的神經路徑產生了一種永久的劇烈疼痛。疼痛感從腰部,經臀部向膝蓋后部往下擴散,使得坐或行走疼痛。
  有些女性由于骨盆神經受損,而感到陰道像周期性電擊一樣。這使得她們很難坐下,而且睡覺和其他正?;顒咏洺J艿椒恋K。


  7.心理改變
  有的女性切除子宮后,會覺得自己是“空女人”、“半個女人”,有明顯的性格改變,抑郁或者自卑感,甚至出現自殺念頭等。

 


  門診時間:周一至周五9am-5pm
  治療時間:周一至周日9am-9pm
  預約熱線:4009007020
  

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